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“绝处逢生”——看卵巢交界性肿瘤患者的一线“生机”

  骄阳似火的8月,也挡不住医院熙熙攘攘的就诊人群。

  一天,一位不同寻常的患者走进郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)生殖医学科主任管一春的诊室,激动地拉着她的双手,喜极而泣。

  这名患者叫小华(化名),本是如花似玉的年龄,而她却饱受卵巢交界性肿瘤、多次手术的折磨。5年来,她反复住院十余次,而顽固的卵巢肿瘤一次又一次折磨着小华的身体和心理。看着身边的亲朋好友一个个都相继做了妈妈,小华也想像他们一样能拥有一个健康的宝宝,可残酷的现实让她一度对生活放弃了希望,一次偶然的机会,通过朋友的介绍,来到了郑大三附院,也正是这次机缘巧合,让她离“母亲梦”更进一步。

  5年前,小华超声检查提示右侧卵巢多发囊肿,因无法确定囊肿的性质,随即于外院进行了右侧附件切除术。然而,不幸的是,3年后,左侧卵巢再次出现多发卵巢囊肿。很快,来到郑大三附院妇瘤科进行了左侧卵巢囊肿剥除术,术后病理诊断为,左侧卵巢囊肿交界性浆液性乳头状囊腺瘤。

  短短几年内的两次手术,虽然解决了小华的卵巢囊肿问题,然而由于卵巢肿瘤对卵巢的损伤,让小华的卵巢功能已经严重下降,当妈妈的梦想也越来越渺茫。

  无奈之下,她来到了郑大三附院生殖医学科,找到了管一春。管一春耐心地询问了她的病史,评估了她的卵巢功能后,告诉小华,由于卵巢肿瘤及手术操作对卵巢功能已经严重损害,可以先经过促排卵治疗后取卵,在体外形成可利用胚胎,待身体情况好转后再行胚胎移植。本来已经对生育宝宝几近绝望的小华,在听了管一春的建议后,又重新燃起了希望。

  明确了治疗方案后,小华立即决定尝试促排卵治疗,经过管一春、妇科主任李红雨及团队的医务工作人员多次会诊,最终为小华制定了个体化促排卵方案。然而命运似乎又和她开了一个大玩笑,在监测超声过程中,发现仅剩余的左侧卵巢再次出现囊肿复发。经验丰富的管一春立即决定,先进行取卵,形成可利用胚胎进行冷冻,随后再进行手术治疗。

  就这样,在今年4月份,小华再次进行了腹腔镜下左附件切除术,术后诊断为左卵巢浆液性囊腺瘤。双侧卵巢被无情的囊肿一一剥夺,幸而有冷冻的胚胎为小华带来最后的希望。在经历了5次取卵、3次移植后,小华终于等来了成功妊娠的这一刻。至此,她终于踏上了准妈妈的列车。

  专家有话说

  卵巢交界性肿瘤也称低度恶性潜能的上皮性卵巢肿瘤。一般患者较年轻,疾病进展缓慢。然而,对于有生育需求的患者,进行保留生育功能手术可取得较好的妊娠结局。目前认为,可通过辅助生殖技术受孕。因此对于有生育需求的患者,在进行卵巢手术前,需要全面评估卵巢储备功能,然后进行促排卵治疗,手术方式最好选择腹腔镜手术,针对不同人群,选择合理的微刺激个体化方案进行促排卵,可获得较好的妊娠结局。

  专家简介

  管一春,医学博士、主任医师、教授、硕士研究生导师、生殖医学科主任,留美学者。中国妇幼保健协会生育保健分会委员;中国妇幼保健协会ART监测与评估专委会副秘书长;中华医学会计划生育学分会肿瘤生殖学组委员;中华预防医学会生育健康分会不孕不育防治学组委员;中华医学会河南省生殖医学分会副主任委员;中华医学会遗传学分会常委;中国妇幼保健协会河南省生育保健分会副主任委员;河南省中西医结合学会生殖医学分会常委。美国哈佛大学麻省总院妇产科生殖实验室访问学者。目前主持中华医学会临床科研基金和省厅级课题四项,获省科技进步二等奖两项和三等奖一项,发表中华及SCI收录论文十余篇,发表核心期刊论著三十余篇。

 

  (来源:河南省妇幼保健院 生殖医学科 杜晓芳 李静)

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