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打了HPV疫苗就高枕无忧了?还可能患宫颈癌?不要忘了这件事!

  前几天,

  看到有人炫耀说:

  “9价HPV疫苗我已经打完啦!

  再也不用担心以后得宫颈癌了!

  简直是彻底解放!”

  随着2、4、9价HPV疫苗的上市,我国迎来了HPV的接种热潮。不少女性都去接种疫苗。然而,接种完HPV疫苗,是不是真的就高枕无忧了?

  HPV和宫颈癌的那些事儿

  据《2019河南省肿瘤登记年报》显示,子宫颈恶性肿瘤的发病率和死亡率分别位居全省恶性肿瘤的第7位和第8位。

  众所周知,HPV是引起宫颈癌的元凶,它的学名是人乳头状瘤病毒,人类发现的HPV有200余种亚型,医院常规检测的有38种,其中高危亚型有14种,可疑高危5种,低危亚型19种。

  女性结婚后感染HPV的几率为80%-90%,大多数女性都会通过自身免疫力将HPV清除出体外,只有百分之十几的女性持续感染,而发展成宫颈癌前病变,进而进展为宫颈癌。

  “除宫颈癌以外,HPV还可以引起阴道癌、肛门癌、外阴癌、阴茎癌和口咽癌。河南省肿瘤医院妇科主任、主任医师王莉说,“低危亚型HPV病毒可以引起生殖器疣、咽部乳头瘤病和复发性呼吸道乳头瘤病,这些被称为HPV相关性疾病。”

  随着2价、4价、9价HPV疫苗的相继问世,意味着宫颈癌是可防的。        目前上市的“宫颈癌疫苗”,更准确说是就是预防感染HPV的疫苗。

  “2价”疫苗主要预防HPV16、18型;

  “4价”疫苗主要预防HPV16、18、6、11型;

  “9价”疫苗主要预防HPV16、18、6、11、31、33、45、52、58。

 

  价越高,预防的HPV病毒类型越多。接种疫苗后,预防率可达到70%。

  接种HPV疫苗有没有副作用?

  河南省肿瘤医院妇科副主任医师罗艳林说,根据全球HPV疫苗上市后安全性监测数据,HPV疫苗接种后发生的不良反应,通常较为轻微,如发热、恶心、头晕、局部肿胀等,而严重不良事件很少发生,也未发现疫苗接种后发生潜在的免疫接种疾病的表现或趋势。

  所有女性都能打HPV疫苗吗?

  有调查数据显示,部分孩子14岁左右就有性生活,所以世界卫生组织和很多国家都建议青少年9岁后就开始接种HPV疫苗。

  目前中国宫颈癌防治指南推荐:

  HPV疫苗主要接种人群为13-15岁女性;

  其次为16-45岁女性;

  特殊人群包括HIV感染者、免疫力抑制者等,都推荐按照正常接种程序完成HPV疫苗接种。

  特别要提醒的是:

 

  孕期和哺乳期的女性暂不推荐接种。

  划重点!

  打HPV疫苗≠宫颈癌筛查

  HPV疫苗是全球第一个肿瘤疫苗,世界卫生组织推荐的宫颈癌防控策略中一级预防为HPV疫苗接种和开展健康教育。

  但,接种疫苗以后就不用进行宫颈癌筛查了吗?

  答案显然是否定的!

  注射了HPV疫苗之后,并不意味着就可以高枕无忧了。

  HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌。

  首先,接种HPV疫苗是必要的。HPV疫苗可以从根本上阻断HPV传播,是最特异、最有效的预防措施。年龄<45岁女性,即使定期筛查,仍有必要接种HPV疫苗。需要注意的是,HPV疫苗对已经感染了相应HPV的人群不再具有保护作用,须在高危HPV感染之前进行接种。

  河南省肿瘤医院妇科副主任医师李雷说,无论是哪种疫苗,它都不可能覆盖所有的人乳头瘤病毒的亚型,它仍有一部分高危型的亚型,会侵入到我们的体内,甚至会造成宫颈癌的发生。所以,无论注射几价疫苗的女性,都要像正常的女性一样进行宫颈癌筛查。

  如何进行宫颈癌筛查?

  以下人群都应该接受宫颈癌的定期筛查:

  01

  凡是年龄超过21岁有性生活史的女性,都应该接受定期的宫颈癌筛查;

  02

  21-29岁的女性,需要每1-3年接受一次TCT(液基细胞学)检查;

  03

  30-65岁的女性,需要每1-3年接受一次TCT检查或每3-5年接受一次TCT+HPV联合检查;

  04

  如果检查发现,TCT阴性,HPV16、18阳性建议直接转诊阴道镜,其他HPV型别阳性,建议1年后再次接受一次TCT+HPV联合检查;

  05

  接种了HPV疫苗者,仍然需要定期接受宫颈癌筛查。

  年龄超过65岁,既往宫颈癌筛查指标正常的女性,可以停止这项防癌检查了。HPV疫苗只是阻止了HPV病毒的感染,而无法遏制已经发生病变的细胞进一步癌变的可能。对于适龄女性来说,接种HPV疫苗与定期参加宫颈癌筛查,是一个都不能少的。

  另外,有3年以上性生活史的女性要定期进行宫颈癌筛查。最好联合进行HPV检查和TCT(液基细胞学)检查。检查的时候,如果发现存在HPV感染,不必过度担心,大部分人可通过自身免疫力自行消除。只有长期存在HPV感染,才有可能发展成宫颈癌癌前病变等。除了这些,女性同胞还应注意卫生,保持良好的生活习惯。

  总之,HPV疫苗接种从源头上“遏制”了宫颈癌,有效降低宫颈癌的发病率,是女性预防宫颈癌的有效方式。

      但现有的HPV疫苗不能清除已有的HPV感染,或覆盖所有的HPV类型。筛查仍是目前预防宫颈癌的主要手段,疫苗与筛查联合使用能更有效降低女性患宫颈癌的风险。

女性朋友们,

接种疫苗+定期筛查才是王道,

切勿抱侥幸心理!

 

  (来源:河南省肿瘤医院)

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